Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения направляется при отказе в перечислении компенсации по полису ОСАГО, либо при несогласии с размером ущерба. Соблюдение претензионного порядка является обязательным условием для последующего обращения в суд, поэтому содержанию этого документа нужно уделить особое внимание. В этой статье разберем, как оформляется досудебная претензия по ОСАГО в страховую компанию, и какие документы должен собрать автовладелец для заполнения этого бланка.
Когда нужно писать претензию
Программа ОСАГО позволяет получить денежную компенсацию от страховой компании в случае причинение ущерба автотранспорту или иному имуществу, а также вреда здоровью гражданам. Максимальные пределы выплат по полису составят по 400 тыс. руб. за имущественный вред, и 500 тыс. руб. за причинение телесных повреждений. Алгоритм действий пострадавшего для получения страхового возмещения выглядит следующим образом:
- на месте аварии заполняется извещение о ДТП – это могут сделать сами водители по программе Европротокола, либо с участием представителя ГИБДД;
- о столкновении машин уведомляются страховые компании каждого водителя – сделать это можно по телефону, с последующим подтверждением в письменной форме;
- в адрес страховой компании подается заявление о наступлении страхового случая;
- автовладелец обязан представить машину для осмотра повреждений и оценки размера ущерба – эксперта назначит страховая компания, а о месте и времени экспертизы уведомляются все участники ДТП;
- на основании экспертного заключения, страховщик обязан выдать направление на восстановительно-ремонтные работы в СТО, либо выплатить компенсацию в денежной форме.
С 2017 года приоритетным вариантом является направление машины на ремонт и оплаты услуг СТО за счет страхового возмещения. Если у страховщика не заключен договор с автосервисом, либо СТО расположена за пределами населенного пункта пострадавшего, компенсация перечисляется в денежной форме.
Хотя правила выплаты по полисам ОСАГО детально регламентированы на законодательном уровне, страховые компании под любыми предлогами уклоняются от добровольного и своевременного перечисления компенсации, либо существенно занижают размер ущерба. Выделим наиболее распространенные ситуации, при которых гражданам придется оформлять претензию к страховой компании:
- отказ признать ДТП страховым случаем;
- отказ принять к рассмотрению документы, составленные по факту аварии;
- занижение характера повреждений автотранспорта и суммы ущерба при проведении экспертизы (например, большинство страховщиков не включают в расчет компенсации утрату товарной стоимости машины);
- нарушение сроков и порядка выплаты компенсации, либо выдачи направления на восстановление машины.
Типичным случаем нарушения прав по полису ОСАГО является существенное занижение характера повреждений при проведении экспертизы. Это автоматически влечет уменьшение причитающихся выплат. Такая ситуация возникает по причине прямой или косвенной заинтересованности эксперта в результатах оценки, так как у большинства страховых компаний заключены договоры с собственными оценщиками.
При выявлении факта нарушения правил ОСАГО, водитель не может сразу обратиться в суд с исковым заявлением. Дело в том, что споры со страховщиком подпадают под действие законодательства о защите прав потребителей. Это обязывает граждан соблюдать правила претензионного урегулирования спора до обращения в судебные инстанции. Если исковое заявление будет подано в суд без предъявления претензии, в рассмотрении дела будет отказано.
Что нужно сделать для направления претензии
Чтобы подготовить претензию, необходимо иметь на руках доказательства нарушения прав и законных интересов. Для этого автовладельцу придется выполнить следующие действия:
- соблюсти порядок обращения к страховщику и представления автомашины для осмотра (если представительства или филиалы страховой компании отсутствуют по месту жительства заявителя, он может сразу обращаться к независимому оценщику);
- получить на руки официальный отказ страховщика в признании ДТП страховым случаем, либо в выплате полной суммы компенсации;
- обратиться к независимому эксперту для проведения осмотра машины и составления акта оценки;
- получить документы в правоохранительных органах об установлении вины конкретного водителя в ДТП.
Нужно учитывать, что отказ страховщика выплатить компенсацию может быть абсолютно законным. Например, если в столкновении зафиксирована обоюдная вина автовладельцев, страховщик не сможет выплатить возмещение, даже если не возникает споров об оценке ущерба. Определить степень вины в таком случае может только суд, а предъявление претензии будет необязательным.
Претензия к страховой компании при ДТП должна быть аргументированной и обоснованной. Для этого гражданин должен ссылаться на официальные бланки и формы, подтверждающие право на выплаты. Документы для подачи претензии на страховую компанию включают в себя:
- паспорт гражданина РФ;
- документы, подтверждающие законность права управления машиной – свидетельство о регистрации ТС, доверенность от собственника, арендный договор и т.д.;
- оригинал действующего полиса ОСАГО, либо сведения о нем, указанные в документах о ДТП;
- извещение о ДТП, составленное водителями по программе Европротокола, либо с участием сотрудника ГИБДД;
- копия переписки со страховой компанией;
- официальный письменный отказ в выплате или признании повреждений страховым случаем (если страховщик отказывается выдать такой документ, на это нужно сослаться в тексте претензии);
- заключение независимого эксперта с определением объективного характера повреждений и оценкой ущерба;
- доверенность на представителя, если с претензией будет обращаться не сам автовладелец.
С марта 2018 года подразделения ГИБДД не выдают справку о ДТП. Ранее этот документ являлся обязательным условием для выплаты по полису ОСАГО. В настоящее время граждане должны представить процессуальные документы, составленные по факту ДТП – протоколы, акты, схемы и т.д. Если виновник привлекался к уголовной или административной ответственности за нарушение ПДД, при подготовке претензии нужно ссылаться на материалы указанных дел.
Разберем, по каким правилам оформляется претензия, и какие последствия влечет ее подача.
Как правильно составить претензию
Претензионное письмо можно составлять сразу после выявления факта нарушений со стороны страховщика – при получении официального отказа в выплатах или решения с заниженной суммой компенсации, при нарушении срока перечисления средств и т.д. Оформить и подать претензию может не только сам автовладелец, но и его представитель по доверенности. Такую доверенность нужно оформить через нотариальную контору.
В содержании претензии обязательно указываются следующие пункты:
- сведения о страховой компании, в которую обращается заявитель;
- личные данные заявителя;
- сведения о возникновении права на получение выплат по полису ОСАГО – дата и место аварии, описание характера повреждений и иных обстоятельств, указание на виновность конкретного лица;
- информация о действующем полисе ОСАГО, по которому будет выплачиваться компенсация;
- суть нарушений со стороны страховщика, по которым предъявляется претензия (например, занижение суммы выплат или нарушение сроков перечисления компенсации);
- аргументы и доводы заявителя, подтверждающие законность его требований – например, ссылка на заключение независимого эксперта, подтверждающее объективный характер повреждений и суммы ущерба;
- требование о выплате полной суммы по договору ОСАГО, с учетом объективного размера ущерба;
- дата и личная подпись автовладельца, либо его представителя по доверенности.
Скачать досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО (образец 2024)
Содержание претензии будет отличаться, в зависимости от характера нарушений со стороны страховщика. Например, претензия в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты должна содержать расчет надлежащей суммы компенсации. Для этого заявитель должен представить заключение независимого оценщика и сослаться на этот документ в тексте претензии. Если претензия подается ввиду нарушения сроков выплаты, гражданин должен указать и подтвердить даты обращения с извещением о ДТП.
Подать претензию можно непосредственно в офис страховой компании, либо направить документы по почте. При направлении претензии почтовым отправлением, вместо оригиналов подтверждающих документов прикладываются копии. Последствия направления претензии заключаются в следующем:
- не позднее 20 дней с момента получения претензии страховщик обязан удовлетворить требования гражданина, либо направить ему аргументированный отказ;
- при получении письменного отказа от страховщика, либо при нарушении сроков рассмотрения претензии, гражданин приобретает право на обращение в суд;
- необоснованный отказ в удовлетворении претензии или нарушение регламентированных сроков на ответ, влечет не только принудительное взыскание выплат по полису, но и штрафные санкции.
Если аргументированная и обоснованная претензия будет оставлена без удовлетворения, со страховой компании будет взыскан штраф за нарушение прав потребителя. На всю сумму выплат будут начислены штрафные санкции, а гражданин сможет взыскать и компенсацию морального вреда.
